Maladie à virus Ebola (MVE) émergente : mesures de prévention des infections
Le 2026 mai, une épidémie de maladie à virus Ebola (MVE) a été confirmée en République démocratique du Congo (RDC) et en Ouganda. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a par la suite déclaré une urgence de santé publique. Alors que la probabilité de propagation aux populations européennes reste très faible, la vigilance et des mesures strictes de prévention des infections sont essentielles dans les milieux médicaux.
La maladie à virus Ebola est une fièvre hémorragique virale grave caractérisée par une infection systémique et un taux de mortalité élevé. Le virus est transmis aux humains par les animaux et se propage au sein de la population humaine principalement par contact direct avec des fluides corporels infectés.
GENRE
Le virus Ebola est un virus enveloppé appartenant à la famille des Filoviridae (genre Orthoebolavirus). Les chauves-souris frugivores de la famille des Pteropodidae sont considérées comme son réservoir naturel.
TRANSMISSION
La transmission se fait par :
Transmission zoonotique :
- Contact avec des animaux sauvages infectés (chauves-souris, primates, antilopes) via :
- Sang
- Organes
- Sécrétions
Transmission interhumaine :
- Contact direct avec :
- Sang, vomissements, matières fécales, urine, salive, sperme
- Le corps des patients décédés
- Transmission indirecte par :
- Surfaces ou matériel médical contaminés
INCUBATION
La période d’incubation varie de 2 à 10 jours. Aucune transmission ne se produit pendant la période d’incubation.
SYMPTÔMES
Les symptômes commencent généralement par un syndrome pseudo-grippal et peuvent rapidement évoluer vers une maladie grave avec des manifestations hémorragiques.
CONTAGION
Les patients ne deviennent contagieux qu’après l’apparition des symptômes. L’infectiosité augmente au fur et à mesure que la maladie progresse, la charge virale la plus élevée étant observée aux stades avancés et après la mort.
Mesures de contrôle et de prévention des infections
En raison du risque élevé de transmission par contact avec des fluides corporels infectés, la mise en œuvre stricte des précautions standard et basées sur la transmission est essentielle dans les établissements de santé.
Les principales mesures sont les suivantes :
- Hygiène stricte des mains à base d’alcool, conformément aux 5 moments de l’OMS
- Utilisation d’un équipement de protection individuelle (EPI) approprié : masque médical ou respirateur (FFP2/FFP3/N95), protection oculaire, gants, blouse résistant aux liquides ou protection globale
- Des procédures d’enfilage et de retrait sûres et une élimination appropriée des EPI
- Nettoyage et désinfection immédiats des surfaces contaminées à l’aide de produits efficaces contre les virus enveloppés
- Désinfection fréquente des surfaces fréquemment touchées
- Manipulation et élimination en toute sécurité des déchets médicaux et des échantillons biologiques
- Isolement des patients dans des unités dédiées au traitement d’Ebola, lorsque cela est possible
- Restriction et contrôle des visiteurs
- Limitation de l’exposition du personnel de santé au personnel formé uniquement
Exigences en matière de désinfection
Les Filoviridae sont des virus enveloppés. Selon la norme européenne EN 14885, les désinfectants doivent démontrer leur efficacité contre les virus enveloppés.
| APPLICATION | PHASE 2 ÉTAPE 1* | PHASE 2 ÉTAPE 2* |
| Hygiène des mains | EN 14476 virus de la vaccine | Sans objet |
| Désinfection des surfaces par action mécanique | EN 14476 virus de la vaccine | Sans objet |
| Désinfection des surfaces sans action mécanique | EN 14476 virus de la vaccine | EN 16777 virus de la vaccine |
| Désinfection des instruments | EN 14476 virus de la vaccine | EN 17111 virus de la vaccine |
| Désinfection par voie aérienne | Sans objet | EN 17272 (norovirus murin, adénovirus) |
| Désinfection des textiles | EN 14476 virus de la vaccine (conditions sales) | Sans objet |
*Les résultats de l’étape 1 de la phase 2 et de l’étape 2 de la phase 2 doivent être pris en compte pour définir les conditions d’utilisation du produit.